Vi rút hợp bào hô hấp (RSV – Respiratory Syncytial Virus) là tác nhân gây nhiễm trùng đường hô hấp rất thường gặp ở trẻ em, đặc biệt là trẻ dưới 2 tuổi. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), RSV chiếm khoảng 2/3 số trường hợp nhiễm trùng hô hấp ở trẻ nhũ nhi và trẻ em, đồng thời có đến 90% trẻ mắc RSV trong hai năm đầu đời.
RSV là virus gây bệnh có tính theo mùa rõ rệt, chủ yếu vào mùa lạnh ẩm:
– Ở vùng ôn đới: thường bùng phát vào mùa thu- đông ( tháng 10- 3).
– Ở vùng nhiệt đới ( như Việt Nam) thường tăng vào mùa mưa hoặc đầu màu đông. Riêng miền Nam, RSV lưu hành quanh năm.
Virus RSV lây lan qua đường hô hấp, thông qua giọt bắn, dịch tiết nhiễm virus hoặc tiếp xúc dịch tiết trên các bề mặt.
Biểu hiện khi bị nhiễm RSV:
Trẻ có thể xuất hiện triệu chứng sau 2 đến 8 ngày bị nhiễm virus. Đa số trường hợp có biểu hiện giống cảm lạnh thông thường như:
– Ho
– Sổ mũi
– Sốt nhẹ
– Giảm bú
Tuy nhiên ở một số trẻ nhỏ, đặc biệt nhóm nguy cơ cao, RSV có thể gây tình trạng nặng hơn:
– Sốt cao
– Bú kém, bỏ bú
– Lừ đừ, li bì
– Thở nhanh, khò khè, thậm chí tím tái
– Suy hô hấp
Nguy cơ bệnh nặng cao hơn ở trẻ:
– Sinh non
– Bệnh tim bẩm sinh
– Bệnh phổi mạn tính
– Suy giảm miễn dịch
– Mắc bệnh lý mạn tính như bệnh thần kinh-cơ, bệnh lý di truyền…
Phòng ngừa RSV bằng Nirsevimab:
Nirsevimab là kháng thể đơn dòng tác dụng kéo dài giúp phòng ngừa nhiễm RSV ở trẻ nhỏ.
Khác với vắc xin, Nirsevimab không kích thích cơ thể tạo miễn dịch chủ động, mà cung cấp sẵn kháng thể giúp cơ thể trẻ có khả năng bảo vệ ngay sau khi tiêm. Đó là do khi được tiêm vào cơ thể, Nirsevimab gắn vào protein F trên bề mặt virus RSV, giúp ngăn virus xâm nhập vào tế bào hô hấp và giảm nguy cơ gây bệnh nặng.
Nirsevimab mang lại lợi ích gì cho trẻ?
✓ Giảm nguy cơ nhập viện do RSV khoảng 70–80%
✓ Giảm nguy cơ nhập đơn vị chăm sóc tích cực (ICU) khoảng 60–70%
✓ Giảm nguy cơ bệnh hô hấp dưới nặng do RSV
✓ Hiệu quả bảo vệ kéo dài ít nhất khoảng 5 tháng, tương ứng với một mùa RSV
Những trẻ nào được khuyến cáo sử dụng Nirsevimab?
Mùa RSV đầu tiên:
+ Trẻ dưới 8 tháng tuổi sinh ra trong hoặc chuẩn bị bước vào mùa RSV
Mùa RSV thứ hai:
Một số trẻ dưới 24 tháng tuổi có nguy cơ cao:
+ Bệnh tim bẩm sinh có ảnh hưởng huyết động
+ Loạn sản phế quản – phổi
+ Suy giảm miễn dịch
+ Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh
+ Bệnh thần kinh – cơ
+ Hội chứng Down
+ Xơ nang hoặc bệnh phổi mạn tính nặng
Lịch tiêm Nirsevimab
Mùa RSV đầu tiên
+ Trẻ <5 kg: tiêm bắp 50 mg
+ Trẻ ≥5 kg: tiêm bắp 100 mg
Mùa RSV thứ hai
+ 200 mg tiêm bắp
Việc sử dụng cần được bác sĩ đánh giá và chỉ định phù hợp với từng trẻ.
Lưu ý:
– Sau khi sử dụng Nirsevimab, trẻ vẫn cần các biện pháp phòng ngừa RSV
– Nirsevimab giúp giảm nguy cơ bệnh nặng nhưng không thay thế các biện pháp phòng ngừa thông thường:
✓ Rửa tay trước khi chăm sóc trẻ
✓ Hạn chế tiếp xúc với người đang mắc bệnh hô hấp
✓ Vệ sinh đồ dùng của trẻ thường xuyên
✓ Giữ môi trường sống thông thoáng
✓ Tránh trẻ tiếp xúc với khói thuốc lá
BS Bùi Thị Bích Ngọc – Bệnh viện Nhi Đồng 1
0 Bình luận