Rắn độc cắn là một tai nạn khá thường gặp, có thể dẫn đến tử vong nếu xử trí không thích hợp, đặc biệt khi bị rắn hổ cắn. Vừa qua, Bệnh viện Nhi Đồng 1 có tiếp nhận cháu V.T.L., nữ, 11 tuổi, địa chỉ: Gò Quao, Kiên Giang, nhập viện lúc 18 giờ ngày 6/6/2024.

Bệnh sử: 7 giờ sáng em vào nhà bếp thì bị rắn cắn ở vùng cổ chân phải, người nhà nghi là rắn hổ đất. Khoảng 8 giờ người nhà mang bé đến thầy lang hút nọc rắn, bó chân. Về nhà bé nôn ói nhiều, than mệt và tiếp xúc kém nên nhập Bệnh viện Sản Nhi Hậu Giang khoảng 12 giờ trong tình trạng lơ mơ, thở mệt. Tại bệnh viện bé được chẩn đoán theo dõi rắn hổ đất cắn, được xử trí cấp cứu thở oxy, chích kháng sinh, chăm sóc vết rắn cắn và chuyển Bệnh viện Nhi Đồng 1.

Bệnh nhi thở máy đang được hồi sức tích cực

Bé nhập khoa Cấp cứu trong tình trạng mê, suy hô hấp nặng kèm sưng bầm vùng cổ chân phải với dấu rắn cắn ở mắt cá trong. Ngay lập tức bệnh nhi được đặt nội khí quản thở máy, hội chẩn truyền 8 lọ huyết thanh kháng nọc rắn hổ đất và chuyển khoa Hồi sức tích cực-Chống độc điều trị tiếp. Tại khoa Hồi  sức tích cực-Chống độc, bệnh nhi được thở máy, chích kháng sinh, chăm sóc vết thương kiểm soát tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc. Sau khoảng 10 giờ truyền huyết thanh kháng nọc, bé tỉnh, tự thở tốt và được cai máy thở. Hiện tại bệnh nhi tỉnh táo, thở bình thường, ăn uống được, vết thương rắn cắn tiến triển tốt.

Bệnh nhi được cai máy thở, thở oxy, tỉnh táo

Rắn cắn thường xảy ra nhiều vào mùa mưa do rắn hay bò vào nhà, nhất là ở vùng nông thôn. Khi bị rắn cắn, người dân không nên rạch vết cắn, nặn, hút nọc, đắp lá cây hay buột garot vì làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, hoại tử, xuất huyết. Cách sơ cứu đúng khi bị rắn cắn là rửa sạch vết rắn cắn, sát trùng vết thương, trấn an nạn nhân, bất động chi bị cắn và đặt thấp hơn so với tim, nhanh chóng đến ngay cơ sở y tế. Trong trường hợp bị rắn hổ cắn, nên tiến hành quấn băng thung ngay phía trên vết rắn cắn để hạn chế nọc lan nhanh gây suy hô hấp do yếu liệt cơ. Hiện nay điều trị rắn cắn bằng huyết thanh kháng nọc rắn rất hiệu quả, cứu sống nhiều bệnh nhân nguy kịch. Vì vậy khi bị rắn cắn, bệnh nhân nên đến ngay cơ sở y tế, bệnh viện để được xác định chẩn đoán và điều trị kịp thời.

PGS.TS Phạm Văn Quang, Trưởng khoa Hồi sức tích cực- Chống độc, Bệnh viện Nhi Đồng 1

Chuyên mục: Nhi Khoa

0 Bình luận

Để lại một bình luận

Avatar placeholder

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *