TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN Ở TRẺ EM

1. Trào ngược dạ dày thực quản là tình trạng trào ngược chất chứa trong dạ dày vào thực quản.

Bệnh hay gặp ở trẻ em, đặc biệt ở lứa tuổi sơ sinh và trẻ nhỏ.

Hầu hết trào ngược dạ dày thực quản ở trẻ là sinh lý, và cải thiện dần sau 12-18 tháng tuổi

2. Triệu chứng nghi ngờ trào ngược:

Trẻ nhỏ thường có biểu hiện trớ sữa hoặc ợ hơi xảy ra trong và sau bú, các triệu chứng hô hấp như ho, khò khè tái đi tái lại

Trẻ lớn có thể gặp cảm giác nóng rát sau xương ức, khó nuốt

3. Chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản:

Dựa vào đo pH thực quản trong 24 giờ. Tuy nhiên phương pháp này chưa ứng dụng phổ biến trên lâm sàng. Bên cạnh đo pH, siêu âm là phương tiện hữu ích trong phát hiện các dòng trào ngược và loại trừ nguyên nhân thực thể gây tắc nghẽn đường tiêu hóa như hẹp phì đại cơ môn vị, hay các dị dạng về giải phẫu khác.

Trẻ được xem là có trào ngược dạ dày thực quản khi trong 10 phút, siêu âm phát hiện > 4 lần trào ngược ở trẻ sơ sinh , > 3 lần ở trẻ 2 tháng – 2 tuổi, > 2 lần ở trẻ 2 tuổi – 5 tuổi, và > 1 lần ở trẻ trên 5 tuổi.

Các dấu hiệu cần đi khám ngay:

– Ói máu hoặc dịch xanh (dịch mật), tiêu máu

– Chậm tăng cân

– Các triệu chứng hô hấp như ho, khò khè tái đi tái lại

– Không cải thiện triệu chứng sau khi đã áp dụng các biện pháp làm giảm trào ngược, đặc biệt trào ngược kéo dài ở trẻ trên 2 tuổi

– Có bất kỳ triệu chứng nào khác khiến cha mẹ lo lắng

Bs Nguyễn Hoàng Vy – Khoa CĐHA Siêu âm (Bệnh viện Nhi Đồng 1 TPHCM)